[简讯]华山医院神经外科开展联合治疗策略下胶质母细胞瘤免疫治疗研究 麻省总院David教授来访交流
神外前沿讯，近日，第二届中国神经肿瘤免疫与靶向临床应用研究论坛在复旦大学附属华山医院顺利召开。
据悉，在复旦大学附属华山医院周良辅院士及毛颖院长的领导下，神经外科姚瑜教授负责的神经肿瘤综合治疗团队一直聚焦国际前沿，积极开展免疫治疗。
周良辅院士早在2006年就在国内首先提出并开展免疫治疗胶质瘤临床应用研究，在多项国家基金尤其是毛颖院长国家杰出青年基金资助下，华山医院神经肿瘤综合治疗团队一直致力于肿瘤微环境及小胶质细胞免疫调控机制探索，发现了B7家族分子B7-H4介导胶质瘤免疫逃逸新机制(Clinical Cancer Research, 2016)。
在临床研究上，华山医院神经肿瘤综合治疗团队联合复旦大学储以微教授团队已经完成了DC疫苗治疗胶质母细胞免疫治疗2期临床实验 (NCT01567202), 该治疗通过体外肿瘤干细胞等抗原刺激诱导DC细胞，获得具有激发和增强机体抗肿瘤免疫应答的DC疫苗，目前数据已显示该治疗能部分提高胶质母病人生存时间。
在此基础上，华山医院神经肿瘤综合治疗团队目前正在开展一项新的免疫治疗项目：DC疫苗联合表达PD-1抗体的PIK细胞（PD1-PIK）治胶质母细胞瘤的临床研究（上图）。
在该研究中，华山医院神经肿瘤综合治疗团队和上海细胞治疗中心钱其军教授开展技术合作，利用转基因修饰T 细胞，即多能免疫杀伤转基因细胞（PIK）治疗胶质母细胞瘤，该细胞能在保持细胞毒作用的前提下，负载高水平稳定的且具有功能活性的PD1全长抗体，这些技术目前已在华山东院神经外科积极开展。
据悉，第二届中国神经肿瘤免疫与靶向临床应用研究论坛邀请到美国哈佛大学麻省总院丹娜-法伯神经肿瘤中心主任 David A.Reardon教授作为特邀嘉宾，David教授是国际著名神经肿瘤专家，长期致力于神经肿瘤免疫治疗。
David 教授在论坛上介绍了目前国际免疫治疗的临床试验情况，总体上目前神经胶质母细胞瘤在免疫治疗上疗效仍然不满意，其中重要原因是胶质母细胞瘤免疫微环境大多为“冷”环境，原因可能为免疫抑制因子的调控，存在检查点（checkpoint）分子如PD-1,CLTA-4等负性调节，抑制了 T细胞活化。
据此，David 教授指出了免疫联合治疗策略：即免疫检查点抑制剂基础上联合其他治疗：如DC疫苗治疗，放化疗，VEGF,TGF靶向治疗等，这种联合治疗策略能最大限度的改善免疫微环境，提高免疫治疗疗效。
会议期间，David 教授还参观了华山医院神经外科免疫实验室及东院神经外科病房，并重点看望了免疫治疗病人和以李晓英为首的护理团队，团队成员唐超医生向David教授详细介绍了我科目前免疫临床应用基础研究及免疫临床实验情况。
David教授询问了华山医院神经肿瘤综合治疗团队免疫治疗具体实行情况后，介绍了丹娜-法伯神经肿瘤中心的免疫临床治疗经验，同时认为华山医院开展的免疫治疗项目具有较好的临床应用研究基础，并验证了他积极倡导的免疫联合治疗策略，相信这种免疫治疗方式能协同发挥抗肿瘤免疫效应，发挥最好的抗肿瘤效果。
华山医院神经外科免疫治疗项目一直受到国外著名神经外科专家关注，来访者包括UCLA 神经外科Linda M. Liau教授等， David教授的这次来访进一步促进了华山医院神经外科神经肿瘤免疫治疗的国际交流和合作，并带动了神经肿瘤综合治疗的学科发展。
本文原作者华山神经外科唐超；神外前沿经过修改与编辑处理。
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